Närvikiudude kahjustus võib põhjustada meeleelundite häireid. Niisiis, kuulmisnärvi kolhiaalne neuriit avaldub tavaliselt kuulmiskahjustuse ja pideva müraga kõrvas. Varase arstivisiidiga on võimalik haigus täielikult kõrvaldada ja kuulmine taastada, kuid mõnel juhul ilmneb tundlikkuse pöördumatu kahjustus. Ravi viiakse läbi ravimite, füsioteraapia ja kirurgia abil.

Põhiandmed

Kuulmisnärvi kolhiaarne neuriit on teatud tüüpi kuulmislangus, mida iseloomustab närvikiudude kahjustus. Patoloogilised tegurid võivad mõjutada kuulmisanalüsaatori mis tahes osa, sealhulgas vastavat ajuosa. Sageli tekivad patsientidel ka vestibulaarsed häired. Neuriit võib ilmneda igas vanuses, kuid seda diagnoositakse kõige sagedamini vanematel inimestel. Haiguse kaasasündinud vorm hakkab avalduma esimestest eluaastatest..

Erineva raskusega kuulmislangust diagnoositakse umbes 5% -l elanikkonnast. Arvatakse, et kuulmisnärvi neuriit on selle häire kõige levinum põhjus. Seda haigust klassifitseeritakse sensineuraalse kuulmislanguse tüübiks. Kuulmistundlikkuse halvenemine igas vanuses mõjutab elukvaliteeti äärmiselt negatiivselt. Närvistruktuuride kahepoolsete kahjustustega võib patsient invaliidistuda elundi pöördumatu talitlushäire tõttu.

Oreli omadused

Kuulmine on üks olulisemaid tundlikkuse liike, mida inimene vajab välismaailma keerukaks tajumiseks. Heli vibratsioon siseneb välise aurikli piirkonda, liigub läbi kuulmekäigu ja mõjutab kuulmekile. Sidekoe membraan muudab ossiklite positsiooni, muutes heli paremini tajutavaks. Lõppkokkuvõttes mõjutavad välis- ja keskkõrvas muundatud helivibratsioonid sisekõrva retseptoriosa, mille tagajärjel tekib esmane kuuldav teave..

Väliste helide analüüs ei piirdu sisekõrva tööga, mis asub ajalises luu piirkonnas. Kuulmisretseptorid moodustavad impulsi, mis liigub ajju kuulmisnärvi kaudu. Elektrilised impulsid sisaldavad teavet, mis võimaldab inimesel hinnata väliste helide kõiki omadusi. Kuulmisorgan on paaris, seega asuvad vastavad närvikiud mõlemal küljel. Üks aju analüsaator tajub kogu pilti, mitte aga iga analüsaatori tundlikkust eraldi.

Sisekõrv asub vestibulaarse aparaadi kõrval, mis on vajalik keha asukoha koordineerimiseks ruumis. Vestibulaarse tundlikkuse tõttu tunneb inimene end liikudes mugavalt ja kohaneb kiiresti kehaasendi muutustega. Selle elundi närvikiud on seotud heli ja visuaalse tundlikkusega. Kuulmis- ja nägemisorgani seisundit mõjutavad haigused võivad häirida ka vestibulaarse aparatuuri tegevust.

Arengu põhjused

Kuulmisnärvi kaasasündinud neuriit moodustub pärilike häirete või tüsistuste tõttu, mis on tekkinud sünnituse ajal. Kõigi elundite ja kudede arengut kontrollib rakuline DNA, seega võivad geenide mis tahes muutused põhjustada funktsionaalseid häireid. Teadlastel on teada geneetilised mutatsioonid, mis põhjustavad lastel sensineuraalse kuulmislanguse. Esiteks on need kaasasündinud sündroomidega seotud pärilikud patoloogiad.

Haiguse kaasasündinud vormi arengu peamised põhjused

  1. Vanematelt lapsele edastatud kaasasündinud geneetilised kõrvalekalded. Need on Waardenburgi sündroom ja Refsumi tõbi. Patoloogiaid iseloomustavad mitmesugused kõrvalekalded, mis mõjutavad patsiendi välimust ja retseptori tundlikkust. Nende haiguste taustal võib esineda kuulmisnärvide kahepoolne neuriit..
  2. Kolju ja aju struktuuride kahjustus sünnituse ajal. Imiku pehmed luud suurendavad sünnivigastuste riski.
  3. Ajukude ebapiisav hapnikuvarustus. Hüpoksia võib esineda emakasisese arengu ja sünnituse ajal. Aju erinevates osades energia puudumise tõttu rakud surevad.

Kuulmisnärvide kaasasündinud neuriidi all kannatavatel lastel ilmnevad muud iseloomulikud sümptomid, näiteks vähenenud nägemisteravus ja häiritud koordinatsioon ruumis. Kui ajukoe on kahjustatud, ilmnevad tõsisemad neuroloogilised häired. Pärilikku kuulmislangust on raske ravida.

Omandatud vorm

Elu jooksul võib kuulmisnärvi neuriit moodustuda ebasoodsate väliste ja sisemiste tegurite mõjul. Need on ägedad ja kroonilised haigused, vigastused ja ebatervisliku eluviisi tagajärjed..

  1. Viiruslikud ja bakteriaalsed infektsioonid. Patogeensed mikroorganismid tungivad kuulmisorgani ükskõik millisesse ossa ja kahjustavad kudesid, mis vastutavad usaldusväärse teabe transpordi ja töötlemise eest. Sensoorneuraalne kuulmislangus võib olla punetiste, leetri, herpese, mumpsi, gripi ja muude infektsioonide komplikatsioon..
  2. Ravimite võtmise tagajärg. Seega on antimikroobse ravi kõrvaltoime sisekõrva ja kuulmisnärvi kahjustus. Mõned ravimid, näiteks neomütsiin, põhjustavad püsivat kuulmislangust. Teised meeleelundeid mõjutavad ravimite rühmad hõlmavad tsütostaatilisi, diureetikume ja antiarütmikume..
  3. Mürgitus mürgiste ainetega. Närvikiud kahjustavad raskemetalle, fosforit ja arseeniühendeid.
  4. Ebapiisav verevool elundisse. Isheemilised muutused tekivad insuldi, hemorraagia ja muude kardiovaskulaarsete vaevuste korral.
  5. Traumaatiline ajukahjustus. Ajalise luu otsene kahjustus põhjustab sageli ühepoolset kuulmislangust.
  6. Akustiline trauma või barotrauma. Keskkõrva ja sisekõrva töö on ette nähtud teatud sageduse ja rõhu indikaatoriteks. Märkimisväärne rõhulangus või kokkupuude väga valju heliga kahjustab vastuvõtjaid.

Omandatud kuulmisneuriit on tavaliselt ühepoolne. Isheemilise või hemorraagilise ajukahjustusega tekivad patoloogia rasked vormid.

Riskitegurid

Kuulmisorgani kahjustusega seotud kahjulikud mõjud on seotud elustiili ja individuaalse anamneesiga.

Tuntud riskitegurid:

  • tserebrovaskulaarne puudulikkus aju veresoonte valendiku ahenemise tõttu, samal ajal kui teatud elundi osad ei saa piisavas koguses hapnikku;
  • rasvade naastude moodustumine veresoonte siseseinal (ateroskleroos) - patoloogia ilmneb alatoitluse taustal;
  • hemorraagiline või isheemiline insult, nägemise ja kuulmise halvenemine on haiguse kõige tavalisemad tüsistused;
  • neurokirurgilised sekkumised, võimalik kuulmisnärvi või ajuosa tahtmatu kahjustus;
  • kuulmisnärvi healoomuline kasvaja - neurinoom surub närvikiud kokku ja häirib kesknärvisüsteemi impulsi juhtivust;
  • endokriinsüsteemi häired nagu hüpoparatüreoidism ja suhkurtõbi.

Vanematel inimestel ei ole sensineuraalse kuulmislanguse põhjuseid alati võimalik kindlaks teha. Arvatakse, et närvide düstroofia on vananemise tagajärg.

Klassifikatsioon

Haigus klassifitseeritakse elundikahjustuste põhjuste ja käigu vormide järgi. Kaasasündinud või omandatud neuriit on peamised kuulmislanguse tüübid, erinevad etioloogiliste tegurite ja prognostiliste näitajate poolest. Pediaatrias klassifitseeritakse kuulmislangus vastavalt haiguse alguse ajale. Niisiis, esimesed sümptomid võivad ilmneda enne või pärast kõne arengut. Need on väga olulised kriteeriumid, mis mõjutavad lapse edasist elukvaliteeti..

Klassifikatsioon voolu kuju järgi:

  1. Kuulmisnärvi äge neuriit - sellel on rasked sümptomid. Reeglina on see närvikiudude nakkusliku või toksilise kahjustuse tagajärg.
  2. Kuulmisnärvi krooniline neuriit - elundi rikkumine, mida iseloomustavad ägenemise ja remissiooni perioodid.

Haiguse vormi kindlaksmääramine diagnoosimise ajal on oluline ravi ja järgneva taastusravi valimisel..

Kuidas patoloogia avaldub

Kuulmisnärvi neuriidi peamised sümptomid on kuulmislangus ja taustmüra ilmumine. Patsiendid kurdavad moonutatud helitaju. Kirjeldatud häirete raskusaste sõltub teise kuulmisorgani seisundist. Kahepoolsete kahjustustega on täielik tundlikkuse puudumine võimalik. Esimesed kuulmislanguse nähud ilmnevad tavaliselt pärast ärkamist. Ägeda nakkusliku või toksilise neuriidi korral edeneb kuulmislangus kiiresti. Muud tüüpi haigusi iseloomustab pikaajaline areng.

  • korduv pearinglus;
  • kohmakus, kõnnaku muutus;
  • tasakaalustamatus;
  • pea pööramisel liigutuste koordineerimise rikkumine;
  • perioodiline iiveldus;
  • kõneoskuse halvenemine.

Kaasasündinud kuulmislangus mõjutab negatiivselt inimese psühholoogilist seisundit. Patsiendid võetakse tagasi. Ilmnevad foobiad ja emotsionaalsed häired.

Diagnostilised meetodid

Kuulmiskaotus nõuab mitmesuguste instrumentaalsete uuringute määramist, mille eesmärk on hinnata närvikiudude juhtivust ja sisekõrva efektiivsust..

  1. Audiomeetria on peamine viis kuulmislanguse määra kindlaksmääramiseks. Kõrvaklappe kasutades ja erineva sagedusega helisid valides uurib arst sisekõrva tunnuseid. Sensoraalse häire korral on tavaliselt rikutud kõrgete toonide tajumist.
  2. Elektrokokleograafia on ülitäpne instrumentaalne meetod kuulmislanguse tüübi määramiseks. Uuringu tulemused kajastavad närvikiudude impulssjuhtivuse tunnuseid. Diagnostika jaoks asetatakse spetsiaalse varustusega ühendatud elektrood tüümnaanilise membraani piirkonda.
  3. Aju arvuti- või magnetresonantstomograafia on helinformatsiooni tajumise eest vastutavate kesknärvisüsteemi osade ülitäpne visuaalne uurimine. Kroonilise isheemilise ajuhaiguse, traumaatilise ajukahjustuse või insuldi komplikatsioonide tuvastamiseks võib olla vajalik CT ja MRI.
  4. Vestibulomeetria - vestibulaarse aparatuuri toimimise uuring spetsiaalsete testide abil.
  5. Pea ja kaela veresoonte ultraheliuuring. See on ohutu ja tõhus viis kesknärvisüsteemi erinevaid osi varustavate arterite seisundi hindamiseks. Vaskulaarne ultraheli aitab tuvastada koe isheemia põhjust.

Vajadusel määrab otolaryngologist vestibulaarse aparatuuri ja akustiliste retseptorite seisundi hindamiseks täiendavad uuringud, sealhulgas stabilograafia ja kaudse otolitomeetria. Patsient suunatakse konsultatsioonile neuroloogi, neurokirurgi, silmaarsti ja teiste neuroloogiliste häirete diagnoosimise ja raviga tegelevate spetsialistidega.

Kuidas ravida

Ravi peaks peamiselt keskenduma helitaju taastamisele. Kasutatakse ravimeid, füsioteraapia protseduure, implantaate ja kirurgilisi sekkumisi. Haiguse kroonilises vormis on seisundi edasise halvenemise vältimiseks vajalik spetsiaalne raviskeem. Närvikiudude äge kahjustus on näidustus haiglaravil viibimiseks. Kui patsiendil on muid patoloogiaid, mis mõjutavad kolhüeretseptorite tööd, tuleb läbi viia asjakohane ravi. Tavaliste kaasuvate haiguste hulka kuuluvad hüpertensioon, ateroskleroos ja suhkurtõbi.

Aju verevarustuse halvenemise korral määratakse patsiendile ravimid, mis laiendavad veresooni ja takistavad verehüüvete teket. Ateroskleroosi korral võib kasutada statiine. Neuroprotektiivsed ained valitakse neuronite säilitamiseks ja kuulmislanguse progresseerumise ennetamiseks. Haiguse allergilised vormid reageerivad hästi kortikosteroididega ravimisele. Ravimeid manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt.

Lisaks on kuulmisnärvi neuriidiga patsientidele ette nähtud füsioteraapia. Elektriliste impulsside varustamine reflektogeensete punktidega parandab impulsside juhtivust. Elektriline stimulatsioon, nõelravi ja hüperbaarne hapnikuga varustamine aitavad võidelda aju patoloogiate komplikatsioonidega. Füsioteraapia ei mõjuta kuulmislanguse algpõhjust, kuid see parandusmeetod parandab märkimisväärselt kesknärvisüsteemi kohanemisvõimet..

Täiendav ravi

Kahepoolse kuulmislanguse ja tõsise ühepoolse kahjustuse korral on vajalik konsulteerimine kuuldeaparaadi arstiga. Spetsialist viib läbi diagnostika ja valib vajadusel kuuldeaparaadi. Sellised kohandused on eriti olulised haiguse varajases manifestatsioonis lastel, kui kõnefunktsioon pole veel täielikult moodustunud. Lapse piisavaks vaimseks arenguks on vajalik helitundlikkuse õigeaegne korrigeerimine.

Operatsioon on näidustatud aju struktuuriliste patoloogiate ja kuulmislanguse valulike sümptomite, näiteks pideva pearingluse ja iivelduse korral. Samuti tehakse operatsioone implantaadi paigaldamiseks sisekõrva košelusse. Kirurgiline ravi võimaldab teil vabaneda neuriidi algpõhjust - healoomulistest kasvajatest ja hematoomidest, mis suruvad närvikiud kokku.

Milline arst ravib akustilist neuriiti?

Kui tuvastatakse kuulmislanguse sümptomid, peate eelnevalt kokku leppima otolaryngologist. Arst küsib patsiendilt kaebusi ja võtab haiguse riskifaktorite tuvastamiseks anamneesi. Välise kuulmiskanali esialgne instrumentaalne uurimine aitab välistada muud kuulmislanguse põhjused, näiteks võõrkeha olemasolu või rebenenud kuulmekile. Kaasasündinud anomaaliate, keskkõrvapõletiku ja muude patoloogiliste seisundite välistamiseks on vaja täpsemaid diagnostilisi manipulatsioone. Samuti peaks arst määrama elundi talitlushäirete taseme..

Prognoos ja ennetamine

Haiguse ägedal kujul on õigeaegse ravi korral soodne prognoos. 50% juhtudest õnnestub arstidel patsient täielikult ravida või oluliselt parandada helide tajumist. Progresseeruva kuulmislanguse korral peatatakse närvikahjustus harva, kuid korrigeerimine kuuldeaparaatide ja implantaatidega on võimalik.

  1. Kolesterooli ja veresuhkru taseme korrigeerimine ateroskleroosi ja suhkruhaiguse korral.
  2. Vererõhu kontroll ja hüpertensiooni regulaarne ravi.
  3. Mõõduka või väikese helitugevuse sisse lülitamine kõrvaklappides.
  4. Punetiste, leetri ja mumpsi õigeaegne vaktsineerimine. Pärast vaktsineerimist on kuulmisorgani nakatumise oht väiksem.
  5. Ravimite võtmine alles pärast arsti konsultatsiooni. Kaasasündinud kuulmislanguse korral ei tohiks mõnda antibiootikumi välja kirjutada.

Ülaltoodud meditsiiniliste soovituste järgimine aitab mitte ainult vältida omandatud kuulmislanguse ilmnemist, vaid ka aeglustada olemasoleva haiguse arengut.

Akustiline neuriit

Kuulmisnärvi neuriidi all peavad eksperdid silmas põletikulist protsessi otse närvikiudude rakkudes koos järgneva kuulmisfunktsiooni ebaõnnestumiste ilmnemisega. Haigus on megalopolise elanike seas laialt levinud, mis on tingitud süsteemi haigestunud helikoormusest. Haigestunud on nii mehi kui ka naisi - sagedamini 40–45 aasta pärast. Ravi peab olema õigeaegne ja kõikehõlmav, et haiguse komplikatsioonid ei moodustuks.

Põletik põhjustab

Erinevad viiruskahjustused - näiteks ARVI või isegi gripp võib põhjustada kuulmisnärvi põletikku. Kuid mitte iga inimene ei mõtle sellist tulemust, kui ta alustab ravi koduste vahenditega ja viivitab arsti külastamisega. Samal ajal tunnevad arstid ka kolhiaalset neuriiti provotseerivate teguritena mitte vähem haruldasi infektsioone - punetisi mumpsi..

Spetsialistide praktikas on juhtumeid, kui ravimite, harvem alkoholi või nikotiini kuritarvitamine viis kõrva närvi põletikuni. Antibakteriaalsete ja vähivastaste ravimite eraldi alarühmad - neomütsiin, tsisplatiin, tunnistati pärast meditsiinilisi uuringuid eriti mürgiseks.

Kraniaalsete struktuuride traumad - otsesed löögid, kukkumised - pole nii ohtlikud. Nii et valju heli mõjul võivad ENT-konstruktsioone varustavad anumad vigastada, mis provotseerib selles esinevat põletikulist protsessi.

Kuulmisnärvi kahjustustest rääkides tähendavad eksperdid sageli inimesi, kes viibivad kõrgendatud müra või vibratsiooniga ruumides. Reeglina võib töökeskkonna ohtudest põhjustatud neuriidi diagnoosida ehitajatele, pilootidele ja muusikutele. Kui mitu aastat on nad kannatanud hüpertensiooni all, kannatanud varem insuldi käes, siis saab arst diagnoosida kroonilist kolhide neuriiti..

Patoloogia sümptomid

Kuulmisnärvi ägeda neuriidi varased nähud võivad näidata inimese pidevat helisemise tunnet ja isegi müra kõrvades - sõltumata välistest stiimulitest, isegi täielikus vaikuses. Samal ajal täheldatakse peapöörituse sümptomeid koos iivelduse ja erineva raskusastmega tasakaalustamatusega - kui patoloogilises protsessis osalevad vestibulaarse cochlear närvi struktuurid. Üldiselt sõltuvad sümptomid kolhheaarse neuriidi vormist:

  • valulikud aistingud on omane akustilistele traumadele, kudede mehaanilistele kahjustustele;
  • nõrkus, kasvavad düspeptilised häired on iseloomulikud inimkeha toksilistele kahjustustele, näiteks ravimid, metallisoolad;
  • loote virvendamine, silmade ees olevad punktid ja vererõhu kõikumised kaasnevad haiguse veresoonte etioloogiaga;
  • kõrva närvi põletik - patogeensete nakkusohtlike mikroorganismide tungimise tõttu kaasneb sellega kehatemperatuuri tõus, külmavärinad, üldine halb enesetunne.

Samamoodi kannatab inimene kõigi igat tüüpi kuulmisneuriidi korral kuulmislangusega - väliste helide tajumise kvaliteedi halvenemisega. Häiret süvendab õigeaegse põhjaliku ravi puudumine. Täielik kurtus võib olla haiguse komplikatsioon..

Diagnostika

Fakt, et kuulmisnärv on spetsialisti poolt kahjustatud, tuleneb patsiendile iseloomulikest kaebustest - müra pidevast esinemisest kõrvades, kuulmisteravuse väljendunud langusest. Laboratoorsed ja instrumentaalsed diagnostilised protseduurid peavad tingimata kinnitama esialgseid järeldusi:

  • audiomeetria - Weberi test, mis võimaldab teil selgitada kuulmisnärvi kahjustuse raskust ja taset;
  • kuvamismeetodid - arvutatud / magnetresonantstomograafia, mille abil arstid suudavad mitte ainult näha patoloogilist fookust, vaid ka tuvastada selle välimuse algpõhjus, läheduses asuvate struktuuride kaasamine protsessi;
  • Varasemate nakkuste - punetiste, mumpsi, gripi - PCR-diagnostika;
  • vereanalüüsid, tserebrospinaalvedelik - inimese tervise üldise seisundi hindamiseks.

Kuulmisnärvi kolhiaarse neuriidi korral eelistavad sümptomid enamikul juhtudel objektiivsete uuringutulemuste üle. Haiguse diferentseerimine on vajalik traumajärgsete seisundite, koljusiseste kasvajate või ajuõnnetuste tagajärgede - insuldi korral.

Ravitaktika

Kuulmisnärvi neuriidi ilmingute taustal soovitatakse patsiendil alustada ravi kohe - enne täieliku kuulmislanguse staadiumi. Pärast haiguse arengu täpse algpõhjuse kindlaksmääramist valib spetsialist optimaalse raviskeemi.

Nakkusliku etioloogiaga põhineb kolhiaarse neuriidi ravi viirusevastastel / antibakteriaalsetel ravimitel. Nende mahtu, kehasse toomise sagedust, samuti ravikuuri kestust määrab arst individuaalselt - otseses proportsioonis patsiendi vanuse, kehakaalu ja üldise tervisega. Näiteks on ette nähtud viirusevastased ravimid, kui on seos gripikuuriga. Ja vitamiinid ja antioksüdandid - traumajärgsete komplikatsioonide jaoks. Ravimitega ja mürgiste ainetega mürgituse korral näidatakse vastumürkide kasutamist ja reoloogiliste lahuste infusiooni.

Lisaks valib arst füsioterapeutiliste protseduuride kuuri - magnetoteraapia, mudaravi, elektroforees, mis parandab kohalikku vereringet, vähendab põletikku ja kiirendab kuulmisnärvirakkude uuenemist. Ravi rahvapäraste ravimitega võib täiendada meetmete põhikomplekse, kuid olukorda mitte süvendada ei tohiks neid iseendaga asendada. Mesindustooted - taruvaik, mesilaspiim, samuti ravimtaimede dekoktide - kummeli, raudrohi, kamperõli on end hästi tõestanud.

Ärahoidmine

On laialt tuntud tõde, et haigusi on palju lihtsam ennetada kui neid hiljem ravida. Selleks, et kuulmiskiud neuriit üldse ei ilmuks, piisab järgmiste lihtsate ennetusreeglite järgimisest:

  • peatage õigeaegselt kõik kehas esinevad nakkusprotsessid, eriti ENT organites;
  • võtke ravimeid ainult arsti soovitusel;
  • vältida kraniotserebraalset traumat, lokaalset ja üldist hüpotermiat, tugevat psühho-emotsionaalset ülekoormust;
  • järgima kõiki ohutuseeskirju ohtlikes tööstusharudes;
  • keskkonnasõbralike toodete ostmine ja tarbimine - dieedis peaksid domineerima värsked köögiviljad ja puuviljad, hapupiimajoogid, tailiha / liha.

Keha ja selle kaitsvate tõkete taastamine toimub palju kiiremini ja tõhusamalt, kui inimesed järgivad tervisliku eluviisi põhimõtteid - ilma kahjulike isiklike harjumusteta, näiteks alkohoolsete jookide, tubakatoodete kuritarvitamise korral.

Kuidas kuulmisnärvi neuriit avaldub ja kuidas seda ravitakse??

Cochlear neuriit (sensineuraalne kuulmislangus) või kuulmisneuriit on patoloogiline seisund, mis avaldub inimese kuulmisfunktsiooni tagava närvipõletiku korral. Haigus esineb sagedamini suurtes linnades elavatel inimestel, kus taustmüra toimib pideva ärritajana. Riskirühma kuuluvad ka eakad ja kaasnevate kõrvahaigustega patsiendid..

Kuulmisnärvi tüsistumatu neuriit võib olla peaaegu kõigi ENT-organite piirkonnas esinevate nakkuste tagajärg, seetõttu hoiab lapseea viirushaiguste hügieen ja ravi ära vanemas eas neuralgia ilmnemise.

Kuulmisnärvi neuriidi põhjused

Infektsioonid, traumaatilised vigastused, tööga seotud ohud, toksiinid ja vanusega seotud muutused võivad provotseerida kuulmisnärvi neuriiti..

Vanus ja neuralgia

  1. Vanematel inimestel avaldub kuulmisnärvi põletik pärast arteriaalset hüpertensiooni, vereringehäireid, ateroskleroosi.
  2. Enamik neuralgiaga patsiente on üle 65-aastased.
  3. Insuldi tagajärjed, hüpertensioon, ebatüüpiline kõrge vererõhk.

Tööalased ohud ja neuralgia

  1. Inimesed, kes sageli või isegi pidevalt viibivad suurenenud müraga piirkondades, on kuulmispuude ja põletiku suhtes altid..
  2. Terav akustiline trauma, see tähendab lühike, kuid vali heli, võib provotseerida kuulmisnärvi neuriiti. Plahvatus, vile või lask võib olla traumaatiline tegur..
  3. Pideva vibratsiooni tingimustes töötav inimene mõjutab negatiivselt mitte ainult kuulmist, vaid ka kõiki kehasüsteeme. Vibratsioonihäired väljenduvad kuulmislanguses, kehas kipitustundest, krampidest ja kahvatusest..

Toksiline mürgistus ja kuulmisnärvi põletik

Alkohol ja nikotiin

  1. Alkohol ja nikotiin võivad provotseerida vereringehäireid, mis viib veelgi peapiirkonna närvide põletikulise protsessini.
  2. Ravimimürgitus, eriti antibiootikumid ja onkoloogiliste patoloogiate raviks mõeldud ravimid, soodustab neuralgiat, mis väljendub rasketes närvikahjustustes.
  3. Tööstusettevõtetes sisalduvad toksiinid, elavhõbe, plii, arseen, pikaajalisel kokkupuutel kehaga, võivad vallandada kuulmisnärvi neuriidi.

Haiguse haruldased riskifaktorid on allergilised reaktsioonid, koljusisese rõhu tõus ja tromboos..

Spetsiifilised nähud ja sümptomid

Akustilist neuriiti iseloomustavad üldised kuulmispuudega sümptomid ja põletikulised märgid.

  • Üldised sümptomid: pearinglus, nõrkus, palavik.
  • Sageli kaasnevad neuralgiaga kaasnevad haigused (gripp, ägedad hingamisteede viirusnakkused, tonsilliit), seetõttu on nohu, maitsetundlikkuse häired, köha.
  • Kõrvade ägeda valulikkuse sümptomid: ilmnevad mehaaniliste kahjustuste tõttu ägeda kõrvakahjustusega.
  • Osaline või raske kuulmiskahjustus: kuulmisnärvi neuriit viib organite funktsiooni languseni kuni täieliku kuulmislanguse.
  • Peavalu, naha kahvatus, nõrkus: sellised sümptomid ilmnevad toksilise neuralgia taustal koos ravimimürgitusega. Keha mürgistus algab patsientidel, ilmnevad pearinglus ja düspeptilised häired.
  • Müra ja kohin kõrvus kaasnevad alati kuulmisnärvi põletikulise protsessiga patsiendil, sõltumata välistest mõjudest. Helina sümptomid puuduvad ainult täieliku kurtuse korral.

Spetsiifilised ilmingud sõltuvad kahjustuse vormist ja astmest. Neuriit võib ilmneda ühepoolselt või kahepoolselt ja kulgeda 5 etapis. Kuulmisnärvi põletikku diagnoositakse audiomeetria abil, mis määrab patsiendi kuulmisläve. Meetod hõlmab nii õhu kui ka luude juhtivuse uurimist.

Akustilise neuriidi ravi

Ravi valik sõltub põhjustavast tegurist ja selleks võib olla tavapärane vitamiinravi, viirusevastane teraapia, füsioteraapia ja isegi operatsioon..

Nakkusliku päritoluga neuralgia ravi

  • antibakteriaalsed ravimid on välja kirjutatud;
  • vitamiinide kompleksid, antioksüdandid;
  • puhkerežiimi järgimine, toitumise normaliseerimine;
  • joomine palju vedelikke, vähendades füüsilist aktiivsust.

Kui kuulmisnärvi neuriit ilmneb keha raske mürgistuse taustal, on vajalik ravi antidoodidega, füsioteraapia, võõrutusravi, vitamiinikuur ja sümptomaatilise kompleksi kõrvaldamine. Eluohtliku seisundi korral viiakse kõigepealt läbi elustamismeetmed.

Kolju traumaatilise kahjustuse korral on näidustatud anesteetikumide ravi, diureetikumide määramine, vereringe parandamise vahendid.

Kohustuslik ravi, olenemata põhjusest

  • sise- ja kohalikuks kasutamiseks mõeldud valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimite määramine;
  • füsioterapeutiliste meetmete kuuri läbimine, sealhulgas ravi vooludega, elektroforees, magnetoteraapia;
  • loodusliku päritoluga rahustite võtmine;
  • antibiootikumid ja antiseptikumid.

Füsioteraapia tegevused

Neuriidi ravis kasutatavate tõhusate füsioterapeutiliste meetmete hulgas on nõelravi, magnetravi, mudaravi, elektroforees.

  • Magnetoteraapia ajal paranevad mõjutatud kudede troofilised ja füüsikalis-keemilised protsessid.
  • Nõelravi kasutatakse valu leevendamiseks ja tugeva valu sündroomiga patsiendi lõdvestamiseks.
  • Elektroforeesi kasutatakse tuimestavate ravimitega, et paremini tungida sügavatesse kihtidesse.
  • Mudaravi ja ravimivannid on kasulikud närvikoe tervise ja taastavate võimete üldiseks tugevdamiseks.

Keha füsioloogilise vananemise ja kaasuvate haiguste ilmnemise taustal toimuva neuralgia korral on teraapia suunatud põhjusele ja ravi viiakse läbi kogu eluks. Retseptiravimid vere hüübivuse vähendamiseks, antihüpertensiivsed ravimid, ravimid ajutegevuse parandamiseks.

Prognoos ja ennetamine

Kuulmisnärvi neuriidi prognoos

Põletikulise protsessi piisav ravi annab soodsa prognoosi, kuid see sõltub staadiumist ja kaasnevatest haigustest. Kuulmisnärvi nakkav ja traumaatiline neuriit on edukalt elimineeritud ja prognoos on soodne. Sobiva ravimeetodi puudumisel on võimalik tõsine kuulmiskahjustus kuni täieliku kurtuseni.

Prognoos halveneb haiguse kroonilises kulgemises, kuna täielik kuulmise taastamine on võimalik ainult varases staadiumis.

Ennetamiseks soovitatakse igal inimesel:

  • kuulmislanguse korral pöörduge viivitamatult arsti poole, isegi kui see on vaevumärgatav häire;
  • andke oma kõrvadele puhata, kasutage muusika kuulamiseks kvaliteetseid kõrvaklappe, mis kehtib eriti mängijatele;
  • antibiootikumravi vältimine, kui on muid ravivõimalusi;
  • jälgige vererõhku ja pöörduge regulaarselt silmaarsti poole.

Kui neuriit on viinud kuulmiskahjustuse või kadumiseni, on kuuldeaparaat välja kirjutatud, ainult tänu millele saab inimene tajuda usaldusväärset teavet, seetõttu peab ennetamine ja kvaliteetne ravi olema õigeaegne.

Kommentaarid

Mul on akustiline neuriit mõlemalt poolt. Ükskõik kui palju nad kõikvõimalikul viisil ravida üritasid, suutis nõelravi kuulmist suurendada vaid tilgaga. Neuriidi peamine asi on kuuldeaparaadi valimine nii, et see ei süvendaks kuulmiskahjustusi.

Akustiline neuriit: sümptomid, ravi

Akustiline neuriit on sisekõrva ja kuulmisnärvi „probleem“. Haigus esineb üsna sageli, eriti kroonilises vormis. Kuulmisnärvi neuriidi peamised sümptomid on kuulmisteravuse vähenemine ja müra ilmumine kõrva, mis võib olla ühepoolne või kahepoolne. Sellel haigusel on palju põhjuseid. Diagnoosimiseks on vaja mitmeid täiendavaid uurimismeetodeid. Akustilise neuriidi ravi määrab suuresti selle põhjustanud põhjus. Enamikul juhtudel on näidustatud veresoonkonna ravimid, ravimid, mis parandavad mikrotsirkulatsiooni, vitamiinid ja antioksüdandid. See artikkel sisaldab teavet kõige kohta, mis on seotud akustilise neuriidiga..

Termini "kuulmisnärvi neuriit" sünonüüm on kolhiaarne neuriit. Mõnikord nimetatakse isegi tavainimestel kuulmisnärvi neuriiti sensineuraalseks kuulmislanguseks. Ametliku meditsiini seisukohast pole viimane väide täiesti õige. Sensorineuraalne kuulmislangus on kuulmislangus, mis on seotud närvistruktuuride kahjustustega alates sisekõrva retseptorirakkudest kuni aju närvirakkudeni. Akustiline neuriit hõlmab ainult sisekõrva retseptorirakkude ja närvi kahjustusi.

Tuleb öelda, et kuulmisnärv on kraniaalsete närvide VIII paari (vestibulaarne) lahutamatu osa, see tähendab, et selle kiud läbivad vestibulaariga samas kimbus. Seetõttu toimub üsna sageli kuulmisnärvi kahjustus samaaegselt vestibulaarjuhtide kahjustustega. Ja siis lisaks kuulmiskahjustusele ja tinnituse ilmnemisele võivad ilmneda ka muud sümptomid (eriti pearinglus, iiveldus, oksendamine, silmamunade värisemine, tasakaalutus ja kõnnak). Kuid neil pole midagi pistmist kuulmisnärvi neuriidiga..

Haiguse põhjused

Mis põhjustab kuulmisnärvi kahjustusi? Põhjuseid on palju. Neid saab rühmitada umbes nii:

  • nakkused (viiruslikud ja bakteriaalsed). Need on gripiviirused, herpes, punetised, leetrid, mumpsi, süüfilise põhjustaja, meningokokid;
  • veresoonkonna häired, see tähendab sisekõrva ja kuulmisnärvi verevarustuse häired. Kõige sagedamini on see hüpertensioon, aju veresoonte ateroskleroos;
  • koljuvigastused, kirurgilised sekkumised ajus (ajutise luu ja ajutüve piirkonnas), akustiline trauma ja barotrauma (sukeldumine, lennureisid);
  • mürgine toime. Sisekõrva ja kuulmisnärvi jaoks on eriti ohtlikud raskmetallide (elavhõbe, plii), arseeni, fosfori, bensiini, alkoholi soolad. Sellesse rühma kuuluvad ka sellised ravimid nagu aminoglükosiidide antibiootikumid (gentamütsiin, kanamütsiin, streptomütsiin ja teised), kasvajavastased ained (tsüklofosfamiid, tsisplatiin), atsetüülsalitsüülhapet sisaldavad ravimid;
  • pikaajaline (professionaalne) kokkupuude müra ja vibratsiooniga;
  • kasvajad (kõige sagedamini vestibulaarne skvannoom ja metastaatilised kasvajad).

Muidugi pole need kõik kuulmisnärvi kahjustuste põhjused, kuid kõige tavalisemad. Ka suhkruhaigust, allergilisi reaktsioone, autoimmuunhaigusi (süsteemne erütematoosluupus, sarkoidoos ja teised) võib mõnikord „süüdistada“ kuulmisnärvi neuriidi esinemises. Mõnel juhul jääb kuulmislanguse põhjus saladuseks ja seejärel peetakse kuulmisnärvi neuriiti idiopaatiliseks.

Sümptomid

Haigust iseloomustab ainult kahe sümptomi ilmnemine:

  • kuulmislangus;
  • täiendavate helide ilmnemine kõrvades (müra, helin, vilistamine jne).

Kuulmiskaotus võib mõjutada ühe kõrva ühepoolses protsessis või mõlemat kahepoolses protsessis. Haiguse aeglase progresseerumisega ühes kõrvas esineva kuulmise kerge langusega võib see sümptom jääda terve kõrvaga kompenseerimise tõttu märkamatuks. Selliseid muutusi saab tuvastada ainult täiendavate uurimismeetodite (audiomeetria) abil. Ja üldiselt ei pruugi patsient kuulmislangust märgata. Eriti kui haigus ilmneb järk-järgult ja sellega ei kaasne veel muid märke.

Täiendavate helide ilmnemine kõrvas on patsiendid peaaegu alati kohe märganud. See sümptom viib nad mõnikord arsti juurde ja pärast uurimist tuvastatakse ka kuulmislangus. Müra, helisemine, vilistamine, koputamine, mürin tugevneb öösel, kui vaikus tuleb ümber. Tegelikult jääb nende helinähtuste intensiivsus samaks, väljastpoolt tulevate helide vähenemise taustal näivad need olevat tugevamad. Kui kuulmislangus jõuab kurtusastmeni, kaovad kõik täiendavad helid.

Kõik muud haiguse tunnused (näiteks palavik, nohu, pearinglus, oksendamine, peavalu jne) pole spetsiifilised, see tähendab, et need ei viita mingil juhul kuulmisnärvi kahjustusele. Kuid need aitavad tuvastada kuulmisnärvi kahjustuse tegeliku põhjuse..

Kui kuulmiskahjustus ilmneb ägedalt, mõne tunni või paari päeva jooksul, näitab see kuulmisnärvi ägedat neuriiti. Kõige sagedamini põhjustavad seda viiruslikud või bakteriaalsed infektsioonid, vigastused. Kui sümptomid esinevad kauem kui kuu, siis räägivad nad haiguse alaägedast käigust. Kui haiguse tunnused esinevad kauem kui kolm kuud, on see juba kuulmisnärvi krooniline neuriit. Loomulikult, mida varem haigus diagnoositakse, seda rohkem on võimalusi haigust täielikult ravida..

Diagnostika

Esialgse läbivaatuse ajal võib arst kahtlustada ainult kuulmisnärvi kahjustusi. Selle oletuse kinnitamiseks on vaja komplekti täiendavaid uuringumeetodeid..

Kõigepealt viiakse audiomeetria läbi patsiendil, kellel on kaebusi kuulmisprobleemide kohta. Meetod on üsna lihtne, ei vaja patsiendi spetsiaalset ettevalmistamist. Audiomeetria võimaldab teil määrata kuulmiskahjustuse taset ja astet (see tähendab, et see on seotud välise või keskkõrva struktuuridega või sisekõrva ja kuulmisnärviga). Võimalik, et vajate ka uurimismeetodeid, näiteks kuulmisprobleeme ja neuropilti (kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia). Neurograafilised tehnikad võimaldavad selgitada (või välistada) mitmeid akustilise neuriidi põhjuseid.

Ravi

Kuulmiskahjustuse ägedatel juhtudel näidatakse patsiendile statsionaarset ravi. Alaägedatel juhtudel tehakse otsus selles küsimuses individuaalselt, kroonilises vormis alustatakse peaaegu alati ambulatoorse uurimise ja raviga. Ägeda ja alaägeda juhtumi korral üritavad nad kuulmist 100% -ni taastada, kroonilistel juhtudel on seda enamasti võimatu teha, seetõttu räägime peamiselt seisundi stabiliseerimisest ja haiguse sümptomite progresseerumise ennetamisest. Ravitaktika moodustatakse kõigepealt haiguse väljakujunenud põhjuse põhjal.

Niisiis, kui süüdlane on viirusnakkus, on ette nähtud viirusevastased ravimid. Kui viiruse tüüp on kindlaks tehtud, on eelistatav valikuline ravi (näiteks kui herpesviirus kahjustab kuulmisnärvi, on ette nähtud atsükloviiri ravimid). Bakteriaalses protsessis on näidustatud antibiootikumid. Sel juhul tuleks vältida ilmselgelt ototoksiliste ravimite (aminoglükosiidide) määramist. Tavaliselt tuleb antibiootikumi piisava terapeutilise kontsentratsiooni saavutamiseks kasutada suuri annuseid.

Kui kuulmislanguse põhjustajaks on mürgistus mis tahes mürgise ainega, viiakse läbi võõrutusravi (Reopolüglukiini, Ringeri lahuste, soolalahusega naatriumkloriidi lahuse jne intravenoosne tilkfusioon jne)..

Traumaatiliste vigastuste korral on näidustatud valuvaigisteid ja diureetikume (viimased on ette nähtud kuulmisnärvi turse vähendamiseks). Autoimmuunsete protsesside jaoks kasutatakse hormonaalseid aineid.

Laialdaselt kasutatakse ravimeid, mis parandavad verevarustust ja närvide toitumist. See on rühm veresoonkonna aineid ja ravimeid, mis parandavad mikrotsirkulatsiooni (näiteks Cavinton (Vinpocetine), Vasobral, Nicergoline (Sermion), Pentoxifylline (Trental)). Antioksüdantidena võib kasutada Mexidol (Neurox, Mexicor), vitamiine E ja C. B-vitamiinide kompleksid (Milgamma, Benfolipen, Neuromultivit ja teised) avaldavad positiivset mõju..

Mõnikord on võimalik kasutada ravimeid, mis parandavad impulsside juhtivust piki närvi. Need on sellised ravimid nagu Neuromidin (Amiridin, Ipigrix, Axamon) ja Proserin.

Kuulmisnärvi neuriidi ravis kasutatakse aktiivselt mitteravimilisi ravimeetodeid: elektroforees ravimitega, nõelravi, hüperbaarne hapnikuga varustamine, magnetoteraapia.

Juhtudel, kui kuulmislanguse põhjustaja on peamine kasvajaprotsess, pöörduvad nad kirurgilise ravi poole. See võib olla kerge stereotaksiline operatsioon (gamma noa abil) või traumeerivam kraniotoomia (kui kolju avatakse kasvajasse pääsemiseks). Kui põhjus on mõne teise kasvaja metastaasid, piirdub see tavaliselt kiiritusraviga.

Täielik kuulmislangus ühes või mõlemas kõrvas tõstatab arsti küsimuse kuuldeaparaatide kohta. See suund on tänapäeval üsna laialt arenenud, see aitab inimesi, kes pole aastaid kuulnud..

Haiguse prognoosimine ja ennetamine

Akustilise neuriidi ägedad vormid reageerivad hästi konservatiivsele ravile ja sageli on võimalik saavutada kuulmisfunktsiooni täielik taastamine. Alaägedaid juhtumeid on keeruline ennustada. Haiguse kroonilises kulgemises viib ravi harva kaotatud funktsioonide taastamiseni. Sagedamini on vaid võimalik protsessi kulgu peatada või aeglustada.

Kuulmisnärvi neuriidi ennetamine on tervisliku eluviisi, kõvenemise, ratsionaalse toitumise säilitamine. See kõik suurendab keha kaitseomadusi, vähendades seeläbi viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonide riski. Nakkusliku protsessi sümptomite ilmnemisel ei tohiks ise ravida (eriti mitte võtta antibiootikume iseseisvalt), vaid parem on viivitamatult pöörduda arsti poole. Tööstuslike ohtude (kokkupuude mürgiste ainete, müra, vibratsioon) korral tuleb järgida tööhügieeni. Samuti on asjakohased meetmed vigastuste ärahoidmiseks. Patsientidel, kellel on veresoonkonna haigused, mis võivad põhjustada akustiliste neuriitide ilmnemist (näiteks hüpertensioon, ajuveresoonte ateroskleroos), on vaja neid kõigepealt ravida..

Seega on kuulmisnärvi neuriit haigus, mis võib muuta inimese invaliidiks, jättes temast ilma ühe olulisema organite. Tuleb meeles pidada, et sellele haigusele iseloomulike sümptomite ilmnemisel meditsiinilise abi õigeaegne otsimine võimaldab enamikul juhtudel haiguse varakult võita..

Otorinolarüngoloog V. Stas räägib kuulmisnärvi neuriidist:

Oluline On Teada Podagra